Documents médicaux
Formulaires d'admission, questionnaire de santé et brochures, à télécharger.
Pour les médecins référents
Formulaire d’admission et demande de garantie — réadaptation stationnaireTélécharger : Formulaire d’admission et demande de garantie — réadaptation stationnaire, PDF, 755 Ko (s’ouvre dans un nouvel onglet)- Formulaire d’admission — cure balnéaire ambulatoireTélécharger : Formulaire d’admission — cure balnéaire ambulatoire, PDF, 354 Ko (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Comment remplir le formulaire d’admissionTélécharger : Comment remplir le formulaire d’admission, PDF, 148 Ko (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Formulaire de changement d’adresseTélécharger : Formulaire de changement d’adresse, PDF, 106 Ko (s’ouvre dans un nouvel onglet)
Pour les patients
- Questionnaire de santéTélécharger : Questionnaire de santé, PDF, 64 Ko (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Brochure généraleTélécharger : Brochure générale, PDF, 4,4 Mo (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Le programme de jeûne thérapeutiqueTélécharger : Le programme de jeûne thérapeutique, PDF, 4,5 Mo (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Chrono-Alimentation®Télécharger : Chrono-Alimentation®, PDF, 2,7 Mo (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Forfait accompagnantTélécharger : Forfait accompagnant, PDF, 1,8 Mo (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- Prestations UpgradeTélécharger : Prestations Upgrade, PDF, 1,3 Mo (s’ouvre dans un nouvel onglet)
Le type et le poids de chaque document s’annoncent avant le clic.
Vous trouverez ici les formulaires et les brochures de la Leukerbad Clinic, à télécharger.
Pour les médecins référents. Les formulaires d'admission pour la réadaptation stationnaire et la cure balnéaire ambulatoire, avec leur notice de remplissage. Le formulaire d'admission stationnaire, qui vaut aussi demande de garantie de paiement, est à retourner à notre service d'admission : téléphone +41 27 472 51 01, reha@lbcl.ch. Nous nous chargeons de la demande auprès de l'assureur. Le formulaire de cure balnéaire est adressé à la caisse-maladie du patient, avec une copie à notre service ambulatoire.
Pour les patients. Le questionnaire de santé, à nous renvoyer avant votre séjour ou à apporter complété le jour de votre arrivée, le formulaire de changement d'adresse et nos brochures.
La plupart des documents existent en français et en allemand.